電子煙vs傳統香煙：紙菸的危害真的比電子煙小？

什麼是電子煙？

 

電子煙，到底是個什麼東西，它是好是壞？電子煙，真的可以幫助戒菸嗎？

 

其實電子煙含有尼古丁有害，但比香煙好很多，屬於菸民的香煙代替品，如果你曾經好奇搜索過電子煙產品的介紹，你可能曾看到過一些國產商家，把電子煙吹成了藥品，他們聲稱電子煙“健康無害”、“清肺去毒”。你可能也曾看到過，其他一些中文科普文章，歷數種種電子煙的危害，有的甚至宣稱：“電子煙比香煙致癌率高7倍！”電子煙有害嗎？以及，電子煙比傳統香煙更有害嗎？要想回答這兩個問題，我們先要簡單了解電子煙的構造。

 

電子煙通常分為兩個大部分：電子霧化器和含尼古丁液體（煙油）。這兩個部分，類似於鋼筆和墨水、針筒和藥物之間的關係。電子煙的原理，就是將煙油霧化形成尼古丁煙霧，吸煙者像抽煙一樣把煙霧吸入體內。這種物品在英文裡也被叫做“vape”，有時也叫做電子霧化器。當然有時，電子煙又代指一種低溫烤製菸絲型電子煙，又叫做“IQOS”，這裡不作討論。

 

電子煙並非完全無害

 

我們先給出結論，抽電子煙不是完全對健康無害的。美國疾控中心（CDC）對電子煙的評估是：電子煙是一種新新事物，長期使用的健康效應我們還不得而知。電子煙通常含有尼古丁，尼古丁對於胎兒的發育，以及25歲以下的年輕人的認知發展都是有害的，所以青少年千萬不要吸食電子煙。除了尼古丁，電子煙的氣霧也並非是完全無害的，它們包含一些可能造成癌症的微小顆粒，也有可能包含一些重金屬，可揮發性混合物，一些研究也表明電子煙會增加心髒病和癌症的風險。不過，儘管電子煙不像一些商家那樣宣稱的“完全無害”，但是，比起傳統香煙來說，電子煙的害處要小得多，如果在不能戒菸的情況下，可以暫時使用電子煙代替，但是一定要嚴格戒菸，這樣對身體才是最好的。

英美兩國的公共機構利弊權衡後，都傾向於認為，對於吸煙者來說，電子煙還是比香煙好。 2015年，英格蘭公共衛生局（PHE）發布了長達113頁的報告，詳細地分析了電子煙的各種風險，報告總結：電子煙比吸煙安全95％，政策應該把鼓勵吸煙人群使用電子煙作為關鍵控煙策略，以降低吸煙帶來的傷害。注意，是鼓勵“吸煙人群”，並非所有人，吸煙人群上癮的可以使用電子煙代替，不上癮的建議立即戒菸，儘管遭受多方質疑，英格蘭公共衛生局在2018年仍然堅持電子煙比吸煙安全95 %的說法。

 

2018年2月，美國癌症協會(ACS)也發布了一份立場聲明：雖然使用電子煙的長期效應還不夠清楚，但是可以預估它比起一般香煙傷害更小。該協會態度明確地鼓勵人們，嘗試使用電子煙來代替傳統香煙。協會也建議臨床醫生們，向吸煙者推薦電子煙來替代傳統香煙。當然，電子煙只是過渡狀態，戒菸永遠應當是第一選擇。

 

如果戒菸時利用尼古丁貼片，尼古丁口香糖或尼古丁噴霧劑等物品向血液中輸送尼古丁，就可以緩解戒菸的戒斷反應，提高戒菸的成功率。 1996年世界衛生組織（WHO）就正式向各國推薦尼古丁代替治療法，FDA也批准了至少4種合法的尼古丁代替品，用於輔助戒菸。不過，雖然電子煙和尼古丁替代品相似，但電子煙使用在行為上又和吸煙相似，所以不能簡單認為電子煙就能幫助戒菸，如果要戒菸，請嚴格執行逐步減少抽煙的量，從而減少尼古丁的攝入，慢慢減少尼古丁就可以戒菸。

該不該禁止電子煙

 

電子煙的問題，實在沒那麼簡單。一方面，是龐大的吸煙人群；另一方面，則是每個國家未來的花朵：青少年。

 

究竟是該強調“電子煙比香煙危害低95%”，還是該強調“電子煙有危害”？對於公共衛生來說，真是兩難。

 

如果政策偏向宣傳電子煙比香煙危害低，那吸煙人群轉向電子煙的可能就更高，香煙帶來的危害就更少；但是，青少年吸煙問題可能還沒解決呢，一聽說電子煙危害低，可能又去吸電子煙；甚至可能整體上增加了抽煙人口，事與願違。但只說電子煙危害，又會造成吸煙者對電子煙的不信任，嚇退了想換成電子煙的煙民，但是健康是自己的，希望廣大煙民戒菸，先從電子煙過度，然後再降低尼古丁的攝入，慢慢的執行戒菸。